콜린과 하시모토의: 계란, 간 및 메틸화 문제

콜린은 세포막, 신경 전달 물질 및 메틸화에 필수적입니다. 이는 갑상선 특정 영양소가 아니며, 콜린 보충이 하시모토 병을 개선한다는 연구 결과는 없습니다. 그러나 많은 성인, 특히 계란과 간을 피하는 성인의 경우 일일 적정 섭취량인 425–550 mg에 미치지 못합니다.

콜린이 실제로 하는 일

콜린은 다양한 생물학적 역할을 하는 필수 영양소입니다 [C1] [C2]:

• 세포막의 주요 지질인 포스파티딜콜린의 구성성분
• 신경전달물질인 아세틸콜린의 전구체
• 엽산, B12 및 메티오닌과 함께 메틸화 주기를 지원하는 메틸 기증자
• 장내 세균에 의한 트리메틸아민 N-산화물(TMAO) 합성을 위한 기질

신체는 소량의 콜린을 생성하지만, 식이 섭취 없이는 그 비율이 성인의 필요를 충족시키기에 충분하지 않습니다. 적절한 섭취량은 여성의 경우 425 mg/일, 남성의 경우 550 mg/일 [C1] 입니다.

콜린이 갑상선 대화에 연결되는 방법

콜린을 갑상선 질환과 연관시키는 두 가지 주장이 있는데, 주로 웰빙 소스에서 나온 것입니다.

1. 메틸화. 콜린은 메틸 기증자이며 메틸화는 DNA 변형, 신경 전달 물질 합성 및 면역 조절을 지원합니다 [C4]. 주장: 낮은 메틸화는 자가면역을 촉진하고 콜린은 그 공백을 메웁니다.
2. 계란 회피. 많은 자가면역 프로토콜(AIP 포함)은 콜린 [C5] 의 가장 농축된 공통 공급원인 계란을 제거합니다. 주장: 계란을 피하는 사람들은 콜린을 보충해야 합니다.

둘 다 기계적으로 그럴듯합니다. 하시모토병이나 갑상선 기능 저하증에 대한 직접적인 무작위 임상시험도 뒷받침되지 않았습니다 [C5]. 미국 갑상선 협회(American Thyroid Association)는 자가면역 갑상선 질환에 대한 권장 중재법으로 콜린을 나열하지 않습니다 [C5].

콜린에 대한 증거가 있는 경우

콜린에 대한 가장 강력한 증거는 갑상선에만 국한된 것이 아니지만 일반적인 건강에 중요합니다 [C3] [C6]:

• 간 건강. 콜린 결핍은 간 지방증(지방간)을 유발하며, 섭취가 회복되면 회복됩니다 [C3] [C6]. 이는 수십 년 전의 실험에서 일관되게 나타났습니다.
• 임신. 태아의 두뇌 발달을 위해 임신과 수유 중에 콜린 요구량이 크게 증가합니다 [C1].
• 인지 기능. 일부 코호트 연구에서 낮은 콜린 섭취는 노인의 기억력 저하와 관련이 있지만 일관되게 [C3] 는 아닙니다.
• 메틸화 경로. 콜린은 엽산 및 B12와 메틸화 경로를 공유합니다. 한 가지의 낮은 섭취량은 다른 것으로 부분적으로 보상될 수 있지만 [C4] 지점까지만 보상될 수 있습니다.

2018년 Wallace 검토에서는 미국 성인의 10% 미만이 콜린 적정 섭취량 [C3] 을 충족하는 것으로 추정했습니다. 하시모토에 대한 구체적인 영향이 입증되지는 않았지만 이는 실제 공중 보건 격차입니다.

콜린-갑상선 주장이 과도하게 적용되는 경우

웰빙 실무자들은 때때로 "낮은 메틸화"가 하시모토병을 유발하며 콜린(또는 메틸폴레이트 또는 "메틸 B12")이 누락된 부분이라고 주장합니다. 메틸화 및 후생유전학에 대한 2017년 Zeisel 리뷰는 표준 참고 자료이며, 콜린 보충이 자가면역 질환을 치료한다고 결론을 내리지는 않습니다. 이는 임상적 개입이 아닌 메틸화의 생물학을 설명합니다 [C4]. 하시모토의 [C5] 에 콜린 보충을 테스트한 무작위 시험은 없습니다.

실용적인 지침

1. 음식에서 콜린을 섭취하세요. 달걀(큰 달걀 하나당 147 mg), 쇠고기 간(3온스당 290 mg), 연어, 닭 가슴살, 대두 및 약간의 십자화과 야채 [C1] [C7]. 계란 2개는 성인 적정 섭취량의 ~70%를 차지합니다.
2. 계란을 피한다면 그에 맞춰 계획을 세우세요. 쇠고기 간, 연어, 닭고기, 대두가 더 중요해집니다. 또는 콜린 보충제(250–500 mg/일)를 섭취하여 [C1] [C3] 의 공백을 메우세요.
3. 임신에는 더 많은 양이 필요합니다. 적정 섭취량은 임신 중에는 450 mg/일, 수유 중에는 550 mg/일로 증가합니다. 대부분의 태아기 비타민은 제대로 전달되지 않으므로 식이성 콜린이 중요합니다 [C1].
4. 상한은 3,500 mg/일입니다. 이 이상일 경우 비린내, 발한, 저혈압, 위장관 증상 [C1] 등의 부작용이 있습니다.
5. 콜린이 하시모토 병을 고칠 것이라고 기대하지 마십시오. 갑상선 개입이 아닌 일반 건강 영양소로 취급하십시오 [C5].

자주 묻는 질문

콜린이 하시모토의 증상에 도움이 될까요? 이 [C5] 을 지원하는 무작위 시험은 없습니다. 자가면역 프로토콜의 일환으로 계란을 피하고 기분이 더 나빠진다면 콜린 격차는 여러 가지 그럴듯한 이유 중 하나일 것입니다. 그러나 특히 하시모토 증후군을 유발하는 것으로 나타나지는 않았습니다.

갑상선 질환에 "메틸화"가 실제로 존재합니까? 메틸화는 DNA, 신경 전달 물질 및 면역 세포에 영향을 미치는 실제 생물학입니다 [C4]. 메틸 기증자(콜린, 메틸폴레이트, 메틸 B12)를 보충하면 자가면역을 치료한다는 웰니스 적용은 Hashimoto의 [C5] 무작위 시험에서 뒷받침되지 않습니다.

레보티록신과 함께 콜린 보충제를 섭취할 수 있나요? 확립된 직접적인 상호 작용은 없지만, 일반적인 흡수 창 원리 [C5] 를 피하기 위해 보충제는 레보티록신과 최소한 30–60 minutes만큼 분리되어야 합니다.

콜린 결핍으로 인한 지방간은 갑상선 환자와 관련이 있나요? 질환은 겹칠 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증과 콜린 결핍은 모두 독립적으로 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)에 영향을 미칩니다 [C3] [C6]. 적절한 콜린은 갑상선 환자, 특히 계란을 피하는 환자에게 합리적인 일반적인 건강 조언입니다.

식물 원료의 콜린 함량은 얼마입니까? 식물성 원료에는 계란이나 간보다 콜린 농도가 낮습니다. 대두(1/2컵당 107 mg), 브로콜리(컵당 63 mg), 방울양배추, 표고버섯은 콜린 함량이 높은 식물성 식품입니다 [C1] [C7].

결론

콜린은 세포막, 신경 전달 물질 및 메틸화에 필수적이며 대부분의 미국 성인은 적정 섭취량인 425–550 mg/일 [C1] [C3] 보다 적게 섭취합니다. 이는 갑상선 특정 영양소가 아니며, 보충이 하시모토병 또는 갑상선 기능 저하증을 개선한다는 무작위 시험은 없습니다 [C5]. 적절한 콜린에 대한 가장 강력한 증거는 간 건강, 임신 및 아마도 인지에 있습니다 [C3] [C6]. 계란(가장 농축된 일반적인 공급원)을 섭취하고 가끔 간, 연어, 닭고기 또는 대두를 섭취하십시오. 계란을 피한다면 보충하십시오. 그리고 콜린이 단 하나의 누락된 조각도 없는 하시모토의 퍼즐에서 누락된 조각이 될 것이라고 기대하지 마십시오.