마그네슘과 갑상선 기능: 증거가 실제로 보여주는 것

마그네슘은 갑상선 호르몬 생산에서 생화학적 역할을 하며 갑상선이 요오드를 사용하고 T4을 활성 T3로 전환하도록 돕습니다. 관찰 데이터는 매우 낮은 마그네슘과 높은 갑상선 항체 및 TSH을 연결하지만, 마그네슘 보충만으로 갑상선 기능이 향상되는 것으로 나타난 무작위 연구는 없습니다.

마그네슘과 갑상선이 계속 연결되는 이유

하시모토병이나 갑상선 기능 저하증이 있는 경우 다리 경련부터 수면, "갑상선 보호"에 이르기까지 모든 것에 마그네슘이 권장되는 것을 본 적이 있을 것입니다. 갑상선 연결 뒤에 숨은 생물학은 실제입니다. 마그네슘은 갑상선이 요오드를 흡수하고 T4을 활성 호르몬 T3 [C3] 으로 전환하기 위해 사용하는 ATP 의존 단계에 관여합니다. 더 어려운 질문은 마그네슘을 보충하면 실제로 사람들의 갑상선 수치가 움직이는지 여부입니다. 그 대답은 훨씬 덜 확실합니다. 이것이 바로 여기의 증거가 셀레늄이나 요오드에 대해 가지고 있는 것보다 약한 "신흥" 버킷에 있는 이유입니다.

연구 결과가 실제로 보여주는 것

가장 강력한 인간 신호는 1,257명의 중국 성인을 대상으로 한 2018년 단면 연구에서 나왔습니다. 혈청 마그네슘이 심하게 낮은(0.55mmol/L 이하) 사람은 마그네슘이 적절한 사람에 비해 항티로글로불린 항체 양성 확률이 대략 3배 더 높았고, 하시모토병 발병 확률은 2.72.8배 더 높았습니다. 무증상 갑상선 기능 저하증에 걸릴 확률은 대략 45배 더 높았습니다 [C1]. 표본의 약 6%가 매우 낮은 그룹에 속했고, 28%는 전체적으로 마그네슘이 부족했습니다 [C1].

기계적으로, 내분비학 프론티어(Frontiers in Endocrinology)의 2022년 리뷰에서는 마그네슘을 "갑상선의 요오드 활용과 비활성 T4를 활성 T3으로 전환" [C3] 하는 데 필수적이라고 요약했습니다. 이러한 역할은 나이든 동물 연구에서도 나타납니다. 1984년 쥐 연구에서 마그네슘이 고갈된 동물은 혈장 T4이 낮고 TRH에 대한 반응이 둔해졌습니다. T4 저자는 이러한 감소가 "Mg 결핍 쥐의 T4 합성 또는 방출 장애로 인한 것일 수 있습니다" [C4] 라고 결론지었습니다. 별도의 그룹에서는 소규모의 통제되지 않은 임상 관찰에 기초하여 마그네슘 + 셀레늄 + CoQ10 프로토콜을 제안했습니다[C5, C6]. 무작위 시험에 가장 가까운 것은 86명의 갑상선 기능 저하증 환자를 대상으로 한 10주간의 위약 대조 연구로, 아연, 비타민 A 및 마그네슘을 결합한 결과 유리 T4가 유의하게 증가한 것으로 나타났으며 TSH 또는 유리 T3 [C7] 에는 변화가 없었습니다.

증거가 약한 경우

여기서는 세 가지 주의 사항이 중요합니다. 첫째, 마그네슘 단일요법 무작위 임상시험에서는 보충제가 갑상선 항체를 낮추는지, TSH 정상화하는지, 자가면역 갑상선 질환의 증상을 개선하는지 여부를 테스트한 적이 없습니다. Rabbani 실험은 세 가지 영양소의 조합입니다. 즉, 마그네슘의 특정 기여도를 결과 [C7] 에서 빼낼 수 없습니다. 둘째, Wang 연구는 단면적이므로 낮은 마그네슘이 갑상선 기능 장애에 기여하는지 아니면 단순히 동반되는지 여부를 알 수 없습니다(부족한 식습관, 장 흡수 장애 및 만성 질환 모두가 마그네슘을 저하시킬 수 있음) [C1]. 셋째, 신체의 마그네슘 중 약 1%만이 혈청에 존재하며 혈청 수치는 엄격하게 조절되므로 "정상" 혈액 검사는 조직 고갈을 배제하지 않으며 낮은 수치는 상당히 무딘 도구입니다. 증상 측면에서 2020년 Cochrane 검토에서는 "마그네슘 보충이 노년층에게 임상적으로 의미 있는 경련 예방을 제공할 가능성이 낮으며" 임신에 대한 결과가 혼합되어 있고 운동 또는 질병 관련 경련에 대한 적합한 임상시험이 없다고 결론지었습니다 [C8].

실용적인 지침

1. 음식부터 시작하세요. NIH RDA는 성인 여성의 경우 310–320 mg/일, 성인 남성의 경우 400–420 mg/일이며, 대부분은 일반 식사 [C2] 로 달성할 수 있습니다. 1회 제공량당 강력한 공급원에는 호박씨(온스당 약 156 mg), 치아씨(온스당 약 111 mg), 아몬드(온스당 약 80 mg), 삶은 시금치(반컵당 약 78 mg), 캐슈(온스당 약 74 mg) 및 검은콩(반컵당 약 60 mg) [C2] 이 포함됩니다. 이것들은 셀레늄 및 아연 친화적인 식사에 나타나는 것과 동일한 음식이므로 하나의 쇼핑 목록이 많은 작업을 수행합니다. 이러한 미네랄이 어떻게 쌓이는지 알아보려면 셀레늄과 하시모토의 및 아연과 갑상선에 대한 항목을 참조하세요.
2. 증상 완화와 갑상선 기능을 머리 속으로 분리하세요. 많은 사람들이 마그네슘 섭취량이 늘어나면 실제로 잠을 더 잘 자거나 야간 경련이 줄어듭니다. 이는 "이것이 내 TSH을 변화시킬 것입니다"와는 다른 주장입니다. 경련 증거는 구체적으로 혼합되어 있으며 노년층에서는 대체로 무효입니다 [C8]; 갑상선 기능에 대한 증거는 기껏해야 나타나고 있습니다.
3. 보충제를 추가하기 전에 의료 서비스 제공자와 상담하세요. NIH는 보충제와 약물의 마그네슘 허용 상한을 350 mg/일로 명시하고 있으며(식품 마그네슘에는 제한이 없음), 마그네슘은 신장 기능 및 특정 약물과 상호작용할 수 있습니다 [C2]. 담당 의사는 또한 일반적인 갑상선 패널과 함께 마그네슘 검사가 적합한지 확인할 수도 있습니다.

자주 묻는 질문

음식만으로 충분한 마그네슘을 얻을 수 있나요? 대부분의 사람들에게는 그렇습니다. NIH RDA 310–420 mg/일은 씨앗, 견과류, 잎채소 및 콩과 식물을 정기적으로 섭취하면 도달할 수 있습니다. 예를 들어 호박씨 1온스와 익힌 시금치 반 컵은 이미 230 mg [C2] 이상을 덮고 있습니다. 복강병, 염증성 장질환이 있거나 장기간 양성자 펌프 억제제를 사용하는 사람은 흡수율이 낮을 수 있으므로 서비스 제공자에게 검사에 대해 문의해야 합니다 [C2].

마그네슘은 TSH 또는 갑상선 항체를 낮추나요? 가장 강력한 증거에 따르면 그렇지 않습니다. Wang 2018의 관찰 신호는 심각하게 낮은 마그네슘을 더 높은 항체 및 TSH와 연결하지만 인과 방향 [C1] 을 보여줄 수는 없습니다. 이 종말점을 테스트한 무작위 단일요법 시험은 없었으며 단일 조합 RCT는 마그네슘과 아연 및 비타민 A를 혼합했기 때문에 마그네슘 특정 효과는 알려지지 않았습니다 [C7].

마그네슘이 갑상선 기능 저하증 다리 경련과 수면 부족에 도움이 될까요? 그럴 수도 있지만 증거는 엇갈립니다. 2020년 Cochrane 검토에서는 노인의 경련에 대해 임상적으로 의미 있는 이점이 발견되지 않았으며 임신에서는 모순된 결과가 나왔습니다 [C8]. 일부 소규모의 코크란 이후 임상시험에서는 이점이 나타났습니다. 식품 우선 접근 방식은 위험이 낮습니다. 보충제는 제공업체 [C2] 와 대화할 가치가 있습니다.

레보티록신은 안전한가요? 마그네슘 함유 제산제 및 보충제는 레보티록신과 결합하여 동시에 복용할 경우 흡수를 감소시킬 수 있습니다. NIH 팩트 시트는 이러한 종류의 상호 작용을 표시하며 갑상선 약물에 대한 표준 조언은 이를 미네랄과 분리하는 것입니다. 공급자와 타이밍 창을 논의하십시오 [C2].

결론

마그네슘은 갑상선이 호르몬을 생성하는 방식에 실제로 관여하며, 마그네슘이 매우 낮은 사람들은 관찰 데이터에서 갑상선 문제가 더 많이 발생하는 것으로 보입니다. 그러나 단일 요법 시험에서는 보충제가 갑상선 수를 어느 방향으로든 이동시키는 것으로 나타났습니다. 먼저 음식(호박씨, 치아, 아몬드, 시금치, 검은 콩)에서 마그네슘을 섭취하는 것을 목표로 하고, "잠에 도움이 됩니다"와 "갑상선에 도움이 됩니다"를 별도의 질문으로 유지하고, 시작하기 전에 보충제 계획을 담당 의료 서비스 제공자에게 가져가세요.