티로신과 갑상선: 정말 보충이 필요한가요?

티로신은 T4과 T3의 아미노산 백본이므로 갑상선 호르몬을 만드는 데 생물학적으로 필수적입니다. 그러나 신체는 페닐알라닌으로부터 티로신을 생성하며, 단백질을 섭취하는 성인의 진정한 식이 결핍은 사실상 존재하지 않습니다. 정상적인 식단에 L-티로신을 추가하면 갑상선 기능이나 갑상선 기능 저하증이나 하시모토 증상이 개선된다는 무작위 시험은 없습니다.

갑상선 대화에서 티로신이 계속 나오는 이유

"천연 갑상선 지원"을 검색해 본 적이 있다면 보충제 라벨에서 일반적으로 요오드 옆에 L-티로신을 본 적이 있을 것입니다. 피치는 생물학적으로 깨끗합니다. 모든 갑상선 호르몬 분자는 구조적으로 두 개의 요오드화 티로신이 함께 연결되어 있습니다. T4(티록신)은 4개의 요오드 원자와 융합된 2개의 티로신 잔기입니다. T3에는 세 가지 요오드 [C1] 가 있습니다. 갑상선 내부에서는 티로글로불린이라는 큰 단백질의 티로신 잔기가 요오드화되어 모노요오드티로신(MIT)과 디요오드티로신(DIT)을 형성한 후 결합하여 T3 및 T4를 혈류 [C1] 로 방출합니다.

따라서 티로신은 진정한 원료입니다. 문제는 신체에 충분한 양이 있는지, 더 많이 먹으면 변화가 있는지 여부입니다.

신체가 실제로 티로신으로 하는 일

티로신은 조건부 필수 아미노산 [C3] 으로 분류됩니다. 이는 기술적으로 필수적이지 않다는 것을 의미합니다. 간은 음식에서 섭취하는 필수 아미노산인 페닐알라닌을 통해 이를 만듭니다. 합리적인 양의 단백질(동물 또는 식물)을 섭취하는 한, 페닐알라닌이 풍부하고 신체가 필요한 모든 티로신을 생산합니다 [C2] [C3] [C8].

티로신이 실제로 필수적인 것으로 잘 문서화된 유일한 질환은 페닐케톤뇨증(PKU)입니다. 이 질환은 페닐알라닌을 티로신으로 전환하는 효소가 손상되는 희귀 유전 질환입니다 [C7]. PKU 환자는 저페닐알라닌 식단을 따르며 티로신을 보충해야 합니다. 이는 건강관리의 지름길이 아니라 관리되는 의학적 상황입니다 [C7].

다른 모든 사람들에게 티로신 상태는 단백질 상태를 반영합니다. 계란 한 개, 닭 가슴살 한 개, 그릭 요거트 한 개, 아몬드 한 줌의 양은 이미 수백 밀리그램에 달합니다 [C2].

티로신 보충에 대한 연구가 실제로 보여주는 것

이것이 바로 "갑상선에 대한 티로신" 주장이 무너지는 지점입니다. L-티로신 보충에 관해 발표된 연구는 갑상선 생산량이 아니라 거의 전적으로 급성 스트레스 하의 뇌 영향에 관한 것입니다.

티로신은 또한 도파민, 노르에피네프린, 에피네프린의 전구체이기도 합니다 [C2] [C4]. 카테콜아민이 고갈되는 조건(추위 노출, 수면 부족, 군대식 스트레스 테스트)에서 단기 티로신 복용량은 작업 기억과 반응 시간 [C4] [C5] 에서 약간의 개선을 보였습니다. Mahoney와 동료들이 실시한 2007년 무작위 시험에서는 티로신이 건강한 성인의 추위에 노출된 동안 작업 기억력 감퇴를 완화시키는 것으로 나타났습니다 [C5]. Hase와 동료들의 2015년 검토에서는 티로신이 특히 카테콜아민을 고갈시키는 스트레스 요인 하에서 "인지 성능 저하를 상쇄"하는 동시에 스트레스를 받지 않고 잘 휴식을 취한 성인에게 미치는 영향은 최소화된다는 결론을 내렸습니다 [C4].

이 문헌에서 누락된 사항: L-티로신 보충이 T3 또는 T4 생산을 증가시키고, TSH을 낮추고, TPO 항체를 감소시키거나, 갑상선 기능 저하증이나 하시모토병 환자의 증상을 개선한다는 것을 보여주는 잘 설계된 시험. 미국 갑상선 협회(American Thyroid Association)의 갑상선 기능 저하증에 대한 환자 지침에는 티로신을 권장 중재로 나열하지 않습니다 [C6].

이는 해롭다고 말하는 것과는 다릅니다. 이는 마케팅 주장("티로신이 갑상선 호르몬 생산을 지원합니다")에 대한 인간의 증거가 없다는 것을 의미합니다.

"갑상선에 대한 티로신" 주장은 어디에서 유래되었는가

일반적으로 논쟁은 다음과 같습니다. 티로신이 갑상선 호르몬의 구성 요소라면티로신이 많을수록 호르몬도 많아집니다. 이는 설탕이 세포에 연료를 공급하기 때문에 더 많은 설탕을 섭취하면 더 많은 에너지를 얻을 수 있다는 잘못된 논리와 동일합니다. 기질 가용성이 엄격하게 규제되는 생물학적 과정을 제한하는 경우는 거의 없습니다.

갑상선 호르몬 생산은 주로 TSH(뇌하수체 신호), 요오드 가용성 및 갑상선 조직 자체의 완전성 [C1] 에 의해 좌우됩니다. 하시모토의 경우 티로신 부족이 아니라 갑상선 세포의 자가면역 파괴가 한계입니다 [C6]. 요오드 결핍 지역에서는 요오드가 한계입니다. 레보티록신을 복용하는 사람의 경우 합성 T4 자체의 용량이 한계입니다. 이러한 시나리오에 티로신을 추가해도 실제 병목 현상이 해결되지는 않습니다.

티로신과 갑상선 건강을 위한 실제 지침

1. 알약이 아닌 음식에서 티로신을 섭취하세요. 계란, 닭고기, 칠면조 고기, 생선, 유제품, 대두, 아몬드, 호박씨, 렌즈콩은 모두 완전한 단백질과 함께 상당한 양의 티로신을 제공합니다 [C2] [C8]. 전형적인 혼합 다이어트의 날은 신체가 사용하는 것보다 훨씬 더 많은 것을 제공합니다.
2. "많을수록 좋다"고 가정하지 마십시오. 자가 투여 보충 L-티로신(500–2,000 mg/일은 라벨에 일반적임)은 갑상선 기능을 개선하는 것으로 나타나지 않았습니다. 이보다 높은 복용량은 두통, 메스꺼움을 유발할 수 있으며 갑상선 환자와 관련하여 레보티록신 타이밍 및 MAO 억제제 항우울제 [C2] 와 상호 작용할 수 있습니다.
3. "갑상선 지원" 혼합제에 대해 회의적입니다. 처방전 없이 구입할 수 있는 많은 일반의약품에는 티로신과 요오드, 아슈와간다, 다시마 또는 소 갑상선 추출물이 결합되어 있습니다. 요오드 함량만으로도 하시모토병을 앓고 있는 사람을 발적에 빠뜨릴 수 있습니다. 티로신 함량은 [C6] 이점 없이 비용만 추가합니다.
4. PKU가 있는 경우 전문의의 계획을 따르십시오. 이는 의학적으로 티로신 보충이 필요하고 용량 조절이 필요한 집단입니다 [C7].

자주 묻는 질문

L-티로신이 T3 또는 T4 수준을 높일 수 있나요? 정상적인 단백질 섭취 [C4] [C6] 를 하는 사람에게서 L-티로신 보충이 T3 또는 T4 증가한다는 것을 보여주는 무작위 시험은 없습니다. 갑상선 호르몬 생산은 티로신 가용성이 아닌 TSH, 요오드 및 갑상선 조직 건강에 의해 조절됩니다.

레보티록신과 함께 L-티로신을 복용하는 것이 안전한가요? 확립된 흡수 상호 작용은 없지만 L-티로신 보충이 레보티록신과 함께 실험에서 연구되지 않았으며 티로신을 함유한 많은 "갑상선 지원" 제제에는 요오드나 다시마도 포함되어 있어 하시모토의 [C6] 에서 호르몬 조절을 방해할 수 있습니다. 무엇이든 추가하기 전에 내분비 전문의에게 문의하십시오.

티로신이 결핍되어 있는데도 그 사실을 모를 수 있나요? PKU 외에는 합리적인 단백질을 섭취하는 성인의 식이 티로신 결핍은 본질적으로 들어본 적이 없습니다. [C2] [C3]. 피로, 추위에 대한 민감성, 체중 변화 등 갑상선 기능 저하증의 증상은 웰니스 사이트에서 티로신 결핍의 징후로 암시되는 경우가 많지만 티로신 결핍의 징후는 아닙니다.

티로신은 갑상선 기능 저하증으로 인한 피로나 뇌 혼미에 도움이 됩니까? 티로신 및 인지 성능에 대한 증거는 단기적인 스트레스 조건(감기, 수면 부족, 지속적인 운영 스트레스)으로 제한됩니다 [C4] [C5]. 갑상선 기능 저하증 피로나 뇌 혼미를 특별히 개선한다는 임상시험 증거는 없습니다. 이러한 증상에 대한 첫 번째 대답은 갑상선 호르몬 복용량이 올바른지 확인하는 것입니다.

결론

티로신은 실제 생화학입니다. T4 및 T3의 모든 분자에는 두 개의 티로신 잔기가 포함되어 있으며, 분비선은 문자 그대로 티로신 비계 [C1] 위에 호르몬을 생성합니다. 그러나 신체는 페닐알라닌으로부터 티로신을 생성하며, 음식을 통해 쉽게 필요량을 충족할 수 있으며, L-티로신 보충이 갑상선 호르몬 생성이나 갑상선 기능 저하증 또는 하시모토 [C4] [C6] 의 증상을 개선한다는 사실이 인간을 대상으로 한 실험에서는 나타나지 않았습니다. 제공할 수 있는 것보다 더 많은 것을 약속하는 라벨에 비용을 지불하기 전에 돈을 절약하고, 충분한 단백질을 섭취하고, 보충제 질문을 내분비 전문의에게 가져가세요.