Farmaci
Assumere la levotiroxina la sera: quando ha davvero senso
La levotiroxina serale può abbassare il TSH più di quella mattutina in alcune persone. Scopri cosa dicono gli studi e quando l'assunzione serale è adatta.
Biotina ed esami della tiroide: perché il tuo integratore potrebbe alterare i risultati
La biotina ad alte dosi causa un TSH falsamente basso e T3/T4 falsamente alti negli esami standard. La FDA ha avvisato nel 2017. Ecco cosa fare.
Calcio, ferro e levotiroxina: la regola delle 4 ore
Le interazioni di calcio e ferro con la levotiroxina possono ridurre l'assorbimento del 25-30% e far salire il TSH da 1,6 a 5,4. Perché conta la regola delle 4 ore.
Caffè e levotiroxina: i tempi e la finestra dei 60 minuti
I tempi tra caffè e levotiroxina contano più di quanto si dica ai pazienti. Benvenga 2008: circa il 36% di T4 in meno se assunti insieme. Aspetta 60 min.
Integratori di fibre e levotiroxina: la regola delle 4 ore che protegge la tua dose
Le fibre alimentari e gli integratori come lo psillio possono legare la levotiroxina nell'intestino e ridurne l'assorbimento. Ecco la semplice regola dei tempi.
Levotiroxina generica o di marca: fa differenza?
Levotiroxina generica o di marca: nessuna è intrinsecamente migliore. L'FDA la classifica come farmaco a indice terapeutico ristretto: contano coerenza e ricontrollo del TSH.
La stanchezza nella tiroidite di Hashimoto: perché persiste e cosa aiuta
La stanchezza da Hashimoto spesso persiste anche con un TSH normale. Scopri la spiegazione multifattoriale — infiammazione, mitocondri, microbiota, sonno — e cosa aiuta.
Hashitossicosi: la fase ipertiroidea della tiroidite di Hashimoto
La hashitossicosi è la fase ipertiroidea temporanea che può comparire nella Hashimoto. Scopri come differisce dal morbo di Graves e come si tratta.
Ipertiroidismo e malattia di Graves-Basedow: l'altra faccia dell'autoimmunità tiroidea
La malattia di Graves-Basedow è la causa più comune di ipertiroidismo — sostenuta dagli anticorpi TRAb, trattabile, e la maggior parte dei pazienti necessita poi di levotiroxina.
Nebbia mentale nell'ipotiroidismo: cosa succede e cosa aiuta
La nebbia mentale nell'ipotiroidismo è reale, misurabile e di solito migliora con una levotiroxina adeguata, ma recupera più lentamente dell'energia.
Depressione e ipotiroidismo: cosa è reale, cosa aiuta e quando guardare altrove
La depressione è reale nell'ipotiroidismo e di solito migliora con una levotiroxina adeguata. Tempi, quando controllare la tiroide e cosa non aiuta.
Perdita di capelli nell'ipotiroidismo: cosa aspettarsi con la levotiroxina
La perdita di capelli è comune nell'ipotiroidismo e di solito si risolve con una dose adeguata di levotiroxina, ma lentamente. Cosa aspettarsi e cosa non aiuta.
Ipotiroidismo e sonno: perché il riposo non rigenera — e che cosa aiuta
L'ipotiroidismo altera il sonno in entrambi i sensi — sonnolenza diurna e insonnia — e aumenta in silenzio il rischio di apnee. Cosa aiuta e quando fare una polisonnografia.
Aumento di peso da ipotiroidismo: quanto, perché e che cosa aiuta
L'aumento di peso da ipotiroidismo è di solito 2-5 kg, per lo più liquidi. La levotiroxina li elimina e normalizza il metabolismo, ma il resto richiede lo stesso lavoro di chiunque.
Levotiroxina a stomaco vuoto: perché i tempi di assunzione contano
Levotiroxina a stomaco vuoto: perché conta. Condizioni acide e prive di cibo permettono alla compressa di dissolversi e assorbirsi al 70-80% nell'intestino.
Levotiroxina e gravidanza: perché la dose quasi sempre aumenta
La maggior parte delle donne in gravidanza con levotiroxina necessita di un aumento della dose del 20-50% entro la 8ª settimana. Linee guida ATA e gestione per trimestre.
Liotironina (T3) da sola: a chi serve davvero
La liotironina (sola T3) è raramente di prima linea per l'ipotiroidismo, e le principali linee guida spiegano perché. Quando ha senso e perché la levotiroxina è la scelta predefinita.
Levotiroxina liquida e in capsule molli rispetto alle compresse: cosa dicono i dati sull'assorbimento
La levotiroxina liquida e in capsule molli si assorbe diversamente dalle compresse. Scopri quando vale il costo e quando le compresse bastano.
Tiroidite post partum: cosa tenere d'occhio dopo il parto
La tiroidite post partum colpisce circa il 5% delle donne nel primo anno dopo il parto. Scopri il decorso tipico, chi è a rischio e quando trattarla.
Inibitori di pompa protonica e levotiroxina: perché il tuo farmaco contro il reflusso può far salire il TSH
Gli IPP come omeprazolo e pantoprazolo alzano il pH gastrico e riducono l'assorbimento della levotiroxina. Scopri come gestire questa interazione.
Ipotiroidismo subclinico: trattare o monitorare?
L'ipotiroidismo subclinico — TSH elevato con FT4 normale — non sempre va trattato. Ecco cosa dicono davvero i trial e le linee guida.
Terapia combinata T3/T4: aggiungere la liotironina è la scelta giusta per te?
Continui a stare male con la levotiroxina e un TSH normale? Scopri cosa dice la ricerca sull'aggiunta di T3 (liotironina) e chi può davvero trarne beneficio.
TSH, FT4, FT3, anticorpi: quali esami del sangue della tiroide chiedere
Il TSH è l'esame standard di screening della tiroide, ma FT4, FT3 e anticorpi rispondono a domande diverse. Scopri quali chiedere e quando.
La vita dopo il carcinoma tiroideo: soppressione del TSH, sorveglianza e cosa aspettarsi
Dopo il carcinoma tiroideo differenziato, la levotiroxina è insieme terapia sostitutiva e soppressione del TSH. Obiettivi per rischio, sorveglianza e quando allentarla.
Farmaci GLP-1 (Ozempic, Wegovy, Mounjaro) e malattie della tiroide
I farmaci GLP-1 come Ozempic e Mounjaro funzionano per dimagrire nei pazienti con ipotiroidismo e Hashimoto, ma l'anamnesi di carcinoma midollare o MEN2 è controindicazione assoluta.
Deiodinasi: come il tuo corpo trasforma la levotiroxina in T3 attivo
Il T4 è un proormone. Gli enzimi deiodinasi lo convertono in T3 attivo nei tessuti. Ecco come funziona il sistema e cosa significa se non stai bene con la levotiroxina.
Anticorpi anti-TPO: cosa significano e perché il loro valore di solito non modifica la terapia
Gli anticorpi anti-TPO confermano l'Hashimoto e prevedono la progressione verso l'ipotiroidismo, ma il loro valore raramente cambia la gestione mese per mese.
Tiroide e menopausa: come si sovrappongono i sintomi e perché la TOS cambia la dose
Ipotiroidismo e menopausa condividono molti sintomi — e iniziare la TOS può cambiare la dose di levotiroxina. Ecco come distinguerli e cosa controllare.
Ormone tiroideo e mitocondri: perché l'ipotiroidismo scarica la tua batteria cellulare
La T3 regola direttamente la biogenesi mitocondriale e la produzione di ATP. Cosa si recupera con la levotiroxina, cosa no, e dove si collocano CoQ10 e carnitina.
Noduli tiroidei: quando preoccuparsi e quando tenerli sotto controllo
La maggior parte dei noduli tiroidei è benigna e cresce lentamente. Scopri cosa dicono le linee guida ATA su quali noduli vanno biopsiati e quali sorvegliati.
Malattie della tiroide e PCOS: la sovrapposizione che molti non notano
La tiroidite di Hashimoto e la PCOS si sovrappongono molto più del caso. Scopri i meccanismi condivisi, cosa testare e come differisce il trattamento.
Tiroide, fertilità e gravidanza: cosa conta prima, durante e dopo
L'ipotiroidismo non trattato riduce la fertilità e aumenta il rischio di aborto. TSH pre-concezionale, aumento di dose in gravidanza, target per trimestre e monitoraggio post-partum.
Resmetirom (Rezdiffra) per il fegato grasso: cosa devono sapere i pazienti tiroidei
Resmetirom (Rezdiffra) è approvato dalla FDA per la MASH con fibrosi, non per l'ipotiroidismo. Ecco cosa fa davvero e perché i pazienti tiroidei lo chiedono.
Tiroidite di Hashimoto e diabete di tipo 1: il cluster autoimmune
Circa 1 adulto su 4 con diabete di tipo 1 ha anche anticorpi tiroidei. Scopri come Hashimoto e T1D si raggruppano, cosa monitorare e come interagiscono levotiroxina e insulina.
La vita dopo la tiroidectomia: gestirsi senza la tiroide
Dopo la tiroidectomia, levotiroxina a vita e un monitoraggio stabile diventano la routine. Scopri cosa aspettarti e quali obiettivi di TSH contano.